Preview mode
Published
Copy responder link
This form isn't accepting responses.
Request edit access
2021國立臺中科技大學多媒體設計系「動感光播」冬令營報名表單

1. 空的隨身碟(8GB以上) 、耳機
2. 睡袋、枕頭(營隊不提供)
3. 環保餐具(筷子、湯匙)
4. 水壺(學校有飲水機,營隊不提供瓶裝水)
5. 個人換洗衣物(四天衣物、拖鞋)
6. 盥洗用具(洗髮精、沐浴乳、牙刷、牙杯、牙膏)
7. 防蚊、防曬用品
8. 雨具(雨衣、雨傘)
9. 文具用品(鉛筆、橡皮擦、原子筆、筆記本)
10. 健保卡及個人隨身藥品
11. 悠遊卡(非台中市民或在地就學者自2021.01.01起取消 10 公里免費優惠,若有需求者請先自行儲值)
12. 儘管武漢肺炎疫情趨緩請學員務必自行攜帶個人防疫用品:隨身酒精、口罩,以降低傳染風險。
報名須知
◎活動時間:2021/01/26(二)~2021/01/29(五),共計四天三夜。
◎報名截止:2020/11/25(三)晚上12點整
◎報名費用: 4800元/人 (包含食宿/講師/保險/營隊衣服)
  團體報名(二人以上) 4500元/人 (請在報名表單備註欄註明)
◎報名說明:
此次營隊活動填寫報名表單後,三日內匯款繳費(不含假日),繳費完成後請填寫匯款表單,我們對帳後會以電話或e-mail通知報名成功。
匯款資訊:
【郵局代號】700
【存簿帳號】00211510617992
【戶名】國立臺中科技大學多媒體設計系學會林杰
報名成功後,請於粉絲專頁下載並列印家長同意書與個資法同意書,連同繳費收據證明請郵寄正本至"404 台中市北區三民路三段129號昌明樓4F "收件人"多媒體設計系學會"。
報名後因故無法參加活動時,請盡早來電告知。
為保持活動品質:
若於 2020/11/25(三)前告知取消,全額退費。
若於 2020/11/26(四)至 2020/12/31(四)告知取消,退費 2100 元。
若於 2021/01/01(五)(含)後告知取消,除不可抗力之因素恕不退費。
◎注意事項:
第一天報到時間為08:00-08:40。
提供離台中遠的地區優先於2021/01/25下午3-5點提前入宿,但須另收100元宿舍管理費(入住當天收取)。
隨身碟為裝四天所製作的作品,請務必要攜帶。
請穿著方便行動的衣物和鞋子,盡量避免淺色褲子。
宿舍內嚴禁穿著室外鞋,請自備乾淨室內拖鞋。
想攜帶貴重物品,請自行保管好。(ex.相機)

學員性別 *
學員姓名 *
學員身分證字號 *
學員聯絡電話 *
請註明家電/手機(ex.04-xxxxxxxx/09xx-xxx-xxx)
學員就讀學校 *
學員電子信箱 *
緊急聯絡人稱謂 *
ex:父/母+姓名
緊急聯絡人電話 *
是否需提前於2021/01/25(一)入宿 *
(提供離台中遠的地區優先於2021/01/25下午3-5點提前入宿,但須另收100元宿舍管理費。)
通訊地址 *
飲食習慣 *
是否有特殊疾病 *
是的話麻煩附註說明疾病,否則填否。
去程交通方式2021/01/26(二) *
回程交通方式2021/01/29(五) *
報名費用 *
(目前為候補階段,若確認兩人同行則活動結束會各退$300)
我的同行者名字(同行者也需另填寫報名表) *
若為個人報名則填寫無。
營T尺寸
營T尺寸 *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report